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媒体报道

慢性肾病早期多“沉默”

自番禺日报2018年6月20日A6版

 

 

不良生活习惯是诱发肾病的重要因素 资料图片

□本报记者 杜丽华 通讯员 黄效维

  肾脏病一直被喻为健康的沉默杀手,一项调查数据显示,目前国内成人慢性肾病患病总数高达1.2亿人,即平均每十人就有一名慢性肾病患者。肾脏病,慢性肾脏病,已成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后,又一威胁人类健康的重要疾病,而患者的知晓率仅有12.5%,其危害往往被人们所忽视。

  肾病知晓率仅12.5%

  区中医院肾内科副主任医师黄效维指出,肾就好比我们人体的“下水道”、“稳压器”,它是人体的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、代谢废物、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。

  由于肾脏没有像心脏般跳动的状态,也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉,与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿,加上肾脏还是个“吃苦耐劳”器官,患有慢性肾脏病的人也许并没有什么足以引起警惕的症状,往往肾功能丢失大半患者可能还活蹦乱跳、外观无异常。特别是近些年,肾脏病开始悄悄向年轻人蔓延,患上肾脏病的年轻人越来越多,其中不乏一些十几岁就要接受血液透析的患者。即便是那些患病的高危人群,对肾脏检查的意识仍然很低,这种现状令人十分担忧。

  肾脏病是一种生活方式病

  肾病的发病因素有很多,有些与遗传有关,但更多的是与其他疾病及生活方式有关。数据显示,有近60%的肾脏病患者会表现血压升高,而高血压本身又可能伤肾,因此每个初诊高血压的人都应该检查是否存在肾脏病变;一些慢性肾脏病的高危人群也要特别留意,包括60岁以上的老年人,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病患者,如果未能及时控制,时间一长,也会影响肾脏,出现如高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病等疾病,因而这几类人群得定期做尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。

   “此外,很多人生病时经常自作主张购买成药(如抗生素),服用抗生素过量时也会妨碍肾脏功能,也需要加以注意。”黄医师提醒说。

  肾脏病的最终结果是肾功能衰竭(也叫尿毒症),正是因为肾病的隐匿性,很多患者直到出现恶心、乏力等症状时,才来就诊,此时已发展为肾衰竭。黄效维指出,肾衰竭的治疗代价巨大,尤其在我们发展中国家,多数肾衰竭得不到有效治疗,一位普通肾衰竭患者一年肾透析的费用约10万元人民币,故较少有人能坚持治疗。和肾透析相比,肾移植患者生活质量高,长期维护费用低,然而现实情况是,器官来源严重短缺,全国每年能进行肾脏移植手术的尿毒症患者只有约不足1/10,大多数患者只能在痛苦中挣扎,饱受疾病折磨。

  中西医结合

  治疗慢性肾病

   在治疗上,慢性肾病比较复杂,病情迁延,难以治愈。黄效维认为,通过中医为主、西医协同的治疗模式,发挥中医中药的毒副作用小的优势,避免西药不良反应、容易复发的特点,对肾病治疗能够达到疗效持久、增效减毒的作用。

  尽管慢性肾病早期症状并不明显,但肾脏是否健康,其实还是有迹可循的。黄医师告诉记者,肾脏疾病一般表现为水肿、排泡沫尿、蛋白尿、尿少、血尿、夜尿增多等。人们每天如厕后,不妨回头观察尿液的情况,多留个心眼,就能发现不少问题。面对肾病这个“隐形杀手”,只有做到早发现,早治疗,定期检验尿液、血液和血压,一旦知道存在问题,应该趁早就医。

  “当然,我们认为肾病的治疗关键在于预防及早期发现。”黄效维建议市民,生活上应做到饮食有节、起居有时、劳逸结合、锻炼有序等;宜清淡,忌厚味,避免过食酒肉、油腻、煎炸、辛辣之品,不暴饮暴食。另外,定期体检对于早期发现肾病有重要意义。如发现异常一定要找医生进一步检查清楚,因为早期治疗,治愈的可能性会相对较高。

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